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痛风在饮食上到底要注意什么呢?

文章来源:慈安堂中医门诊部
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  【导读】  痛风并不是单一疾病,而是一种综合征,是由体内一种嘌呤的物质代谢紊乱所引起的。临床上以反复发作的急性关节炎,合并痛风结石,血尿酸浓度增高,关节畸形及肾脏病变等为特征。
  病人大多为30岁以上的男性,其男女性别的比例大约是20:1。此外,痛风病大约半数以上都有家庭史,因此遗传在痛风病的病因上是很重要的。

痛风忌口

  1、酒精(饮酒,尤其是啤酒,可引起血尿酸升高,导致尿酸盐潴留)和高瞟呤食物(如肝.肾,脑,鱼子、蟹黄、菠菜、云豆)等,均可诱发痛风的急性发作
  2、动物类内脏 如脑、肝、肾、心、肚。和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精 等。
  3、海产类;沙甸鱼、仓鱼,鲱鱼(Herring)、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、瑶柱 、蚝、青口、司鲶、虾米,小鱼干、鱼皮、鱼卵等。 鹅肉、野生动物等。
  4、硬壳果如花生腰果之类、全麦制品、乳酸 饮品、酵母菌
  5、 植物幼芽部分一般含中度成份,不可多食,菜花类,豆苗,笋类,豆类。

引起痛风的诱因\

    痛风可以由饮食,天气变化如温度气压突变,外伤等多方面引发。
  饮酒容易引发痛风,因为酒精 在肝组织代谢时,大量吹收水份,使血浓度加强,使到原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症,痛风古称“王者之疾”,因此症好发在达官贵人的身上,如元世祖忽必烈 晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。
  一些食品经过代谢后,其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。
  痛风是一种与饮食密切相关的疾病,在合理膳食前提下,要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物,适当地多吃些牛奶、蔬菜、水果及谷物等低嘌呤类食物,同时配合一定的药物治疗,适当地多饮水,以减少尿酸的形成并有利于尿酸的排出。

痛风在饮食上的注意\

痛风的人在饮食上要注意以下几个方面:
  1.控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物 。此外,还要少吃蔗糖 、蜂蜜,因为它们含果糖 很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
  2.限制蛋白质的摄入多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。
  3.多吃碱性食品如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜 不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。
  4.保障尿量充沛平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁 (不要喝浓茶,浓茶容易引起痛风发作)。
  5.避免饮酒酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
  6.少吃辣椒等调料辣椒 、咖喱、胡椒、花椒、芥末 、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
  7.忌食火锅这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。

痛风会引起的其他并发症\

  1. 肾机能障碍痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。
  2. 缺血性心脏病所谓缺血性心脏 病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉 的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛 及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞 ,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板 的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。
  3. 肾结石根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多喝开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。
  4. 肥胖症我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂 症、糖尿病 等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。
  5. 高血脂症痛风的人较常暴饮暴食,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系。
  6. 糖尿病对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。
  7. 高血压痛风病人大约一半合并高血压,除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此点必须注意。


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